Sinsempece informa sobre reajuste anual do plano de saúde e entrada em requerimento de auxílio-saúde – ASSEMPECE | SINSEMPECE

Sinsempece informa sobre reajuste anual do plano de saúde e entrada em requerimento de auxílio-saúde

Em 2021, o contrato do Sinsempece com a Unimed Fortaleza sem co-participação terá um reajuste de 25% e o contrato com co-participação será reajustado em 8,14%, percentual da ANS. Os valores foram fixados após negociações entre o sindicato e a prestadora de serviços médicos.

O primeiro acordo foi complexo e mais difícil devido o índice de sinistralidade do contrato sem co-participação, que foi de 163,16%. Isso ocorreu porque a receita que a prestadora teve com o plano no Sinsempece foi de R$1.155.391,58, sendo superada pelas despesas médicas do contrato, que totalizaram R$1.885.189,70. Ainda assim, o reajuste foi reduzido, uma vez que o valor proposto inicialmente pela Unimed era de 28,90%.

Já a sinistralidade do plano com co-participação em 67,48% possibilitou um melhor acordo. A receita de R$ 1.692.991,53 superou as despesas médicas, que somaram R$ 1.217.908,79. Esse resultado ofereceu maior margem de negociação, reduzindo consideravelmente o percentual de reajuste proposto, que era de 13,35%.

Seguros
Após as negociações, a Unimed Fortaleza disponibilizou aos associados o seguro remissão e o seguro funeral por mais 12 meses, sem custo algum. A renovação ocorrerá em 1° de fevereiro de 2021. O seguro é atribuído a titulares e dependentes dos planos de saúde Unimed Fortaleza, que constam ativos nos contratos 9785, 9786 e 31467.

Cobertura do seguro remissão: No caso de morte do titular do plano, os dependentes ficarão isentos do pagamento das mensalidades da Unimed por 12 meses.

Cobertura do seguro funeral: Em caso de morte do titular os familiares receberão R$ 6.000,00 para o custeio do funeral, sem necessidade de comprovação do valor total de gastos com a despesa.

Auxílio-saúde
A partir de janeiro de 2021, o Sinsempece irá requerer a implantação do auxílio-saúde, com base na regulamentação do CNMP. O benefício há algum tempo foi pleiteado pelo Sinsempece, mas não houve margem para negociação.
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